Citolab – Escore Melanocítico Integrado

Citolab

Painel Melanocítico Integrado • INATIVO

Dados da Análise

Nome do Paciente

Idade (Anos)

Sexo

ID da Biópsia / Caso

Sítio Anatômico da Lesão

Bloco Morfológico Obrigatório

Estes critérios possuem maior peso diagnóstico e são mandatórios para o escore integrado.

Simetria da Lesão

Avaliação da arquitetura geral e silhueta lateral.

Simétrica (0) Assimétrica (2)

Confluência Juncional

Disposição e fusão dos melanócitos na junção dermoepidérmica.

Ausente / Mínima (0) Focal (1) Multifocal (2) Difusa / Contínua (3)

Pagetoidismo

Ascensão intraepidérmica de melanócitos acima da camada basal.

Ausente (0) Focal (1) Multifocal (2) Extenso (3) Difuso / Contrapé (4)

Maturação

Diminuição do tamanho dos ninhos/melanócitos em profundidade.

Gradiente Evidente (0) Parcial / Deficiente (1) Perda Significativa (2) Ausente / Inversa (3)

Idade do Paciente

Fator de ponderação clínica baseado na idade do paciente.

≤ 60 anos (0) > 60 anos (+1)

Painel Imunoistoquímico (IHC)

Insira os dados obtidos da análise dos anticorpos aplicados.

1. HMB45 (Avalia Maturação Melanocítica)

Peso: Duplo (x2)

Diferencia os padrões de maturação na derme. Selecione os achados presentes:

Padrões Benignos (Soma 0)

Positividade superficial com perda progressiva em profundidade 0 pts

Gradiente de maturação evidente 0 pts

Ausência de marcação nas células profundas 0 pts

Padrões Suspeitos (+1 pt cada)

Perda parcial da maturação +1 pt

Positividade focal profunda +1 pt

Padrões Melanoma (+2 pts cada)

Positividade difusa superficial e profunda +2 pts

Ausência completa de gradiente maturacional +2 pts

Mesma intensidade em toda a lesão +2 pts

2. p16 (Supressor Tumoral / Ciclo Celular)

Peso: Duplo (x2)

Expressão nuclear e citoplasmática (Nevos tendem a ser difusos, melanomas mostram perda focal/total):

Positividade nuclear e citoplasmática difusa (>75%) 0 pts

Padrão benigno típico (retém expressão protetora do ciclo celular).

Positividade heterogênea (25-75%) 1 pt

Padrão intermediário, perda parcial.

Perda quase completa (<25%) 2 pts

Padrão sugestivo de melanoma (inativação do gene CDKN2A).

Perda completa nas áreas atípicas 3 pts

Forte correlação com melanoma (perda clonal ou deleção homozigótica).

Nota: Melanomas acral, spitzoides e pediátricos podem manter a expressão de p16. A correlação morfológica é indispensável.

3. Ki-67 (Índice Proliferativo)

Peso: Simples (x1)

Avalia atividade proliferativa. Conte exclusivamente núcleos de melanócitos atípicos.

Índice Proliferativo (%)

<2% (0) 2-5% (1) 6-10% (2) 11-15% (3) >15% (4)

Distribuição das Células em Mitose

Restrito à junção (0) Superficial (1) Em profundidade (2)

4. SOX10 (Marcador de Linhagem e Pagetoidismo)

Peso: Simples (x1)

Excelente para delimitar a extensão da lesão, células isoladas e pagetoidismo:

Distribuição regular 0 pts

Pequenos focos confluentes 1 pt

Pagetoidismo multifocal 2 pts

Pagetoidismo extenso/difuso 3 pts

5. Melan-A (Arquitetura, Ninhos e Maturação)

Peso: Simples (x1)

Avalia o padrão de crescimento lentiginoso, a fusão de ninhos e arquitetura juncional.

Arquitetura Geral

Arquitetura regular (0)

Focos confluentes (1)

Crescimento lentiginoso extenso (2)

Confluência difusa (3)

Característica dos Ninhos

Ninhos regulares e equidistantes (0)

Fusão focal de ninhos (1)

Fusão multifocal (2)

Confluência contínua >50% (3)

6. Pagetoidismo Adicional (Confirmado por IHC)

Peso: Simples (x1)

Dispersão pagetoide evidenciada de forma clara pelas colorações IHC (SOX10 / Melan-A):

Ausente (0) Focal (1) Multifocal (2) Difuso (3)

Escore Integrado

0 /75

Aguardando Preenchimento

Morfologia (Peso x3) Bruto: 0/13

0/39

Imunoistoquímica (IHC) Bruto: 0/27

0/36

Citolab Clássico (Apenas IHC)

0/21

Critérios de Maior Peso (Red Flags)

Perda de maturação ao HMB45

Perda significativa de p16

Ki67 >10% em derme profunda

Pagetoidismo difuso (SOX10/Melan-A)

Confluência melanocítica extensa

Proliferação profunda mantendo HMB45

Compatibilidade de Perfil UGEN

Perfil Típico de Nevo

Perfil Típico de Melanoma

Laudo Estruturado Gerado

Copiado com sucesso!

Ajuste de Pesos Diagnósticos

Ajuste os multiplicadores e pesos para personalizar o cálculo do Escore Integrado de acordo com a sua preferência clínica.

Multiplicador da Morfologia Determina o peso total dos achados histológicos em relação à IHC.

Multiplicador HMB45 Multiplicador para achados de perda de maturação.

Multiplicador p16 Multiplicador para achados de perda do anticorpo p16.

Ativar Ponderações Desative para calcular o somatório linear simples de todas as variáveis.